كل ما يتعلق بالتأمين الصحي في أمريكا

مفهوم التامين الصحي في امريكا :

التامين الصحي في  امريكا هو نظام اجتماعي يقوم مبدأه على التعاون بين الأفراد.

والهدف منه التحمل معا ما يعجز الفرد الواحد عن حمله.

وفي العادة، يتم تخطيط وتنظيم هذا النظام من قبل شركات متخصصة مهمتها الرئيسية توفير أنظمة مختلفة للتأمين وتخفيف العبء المالي على الدولة وتطوير وتحسين الخدمات الطبية تبعا للمعايير والأسس والقوانين الحديثة.

 

اقرا ايضا : ما هي الخدمات البريدية والمتاجر الأمريكية .

ويتمثل هذا المفهوم في اتفاق يتم عقده بين طرفين:

• الطرف الأول: المُؤمِّن أي شركة التامين سواء كانت حكومية أو خاصة.

وتكون مهمته دفع التكاليف الخاصة على جميع الخدمات العلاجية المقدمة للطرف الثني مقابل مبلغ معين يدفعه الطرف الثاني

• الطرف الثاني: هو المُؤمَّن عليه.

ويحصل بدوره مقابل مبلغ مالي يدفعه للطرف الأول على فوائد عديدة .

منها توفير عامل الأمان النفسي والحماية من عدم المقدرة على دفع تكاليف علاج الأمراض والعمليات الجراحية وتمتعه بمستوى صحي جيد.

مما يعني القدرة على العطاء والعمل بصورة أكثر كفاءة.

مبدأ التامين الصحي في أمريكا :

يقوم التامين الصحي على مبدأ جمع مخاطر تكالبف الأمراض والتي تصيب مجموعة معينة من الأشخاص وتقسيم هذه التكاليف بينهم بشكل متساوٍ فهذا ما ينص عليه قانون التأمين الصحي الجديد في أمريكا.

وذلك من خلال جمع النقود اللازمة والضرورية من أجل مواجهة جميع هذه المخاطر وتوزيعها على الأشخاص وفق حاجتهم للعلاج.

بهذه الطريقة، يحمل التامين الصحي عن الأشخاص عدم مقدرتهم على دفع تكاليف العلاج وسضمن وصول الرعاية الصحية إليهم مقابل مبلع معين.

ومن هنا، ينيغي أن تتكون عملية التامين الصحي من ما يلي:

• الشركة التي تنظم هذه العملية وقد تكون عامة أو خاصة.
• الطرف المؤمِّن عليه.
• عقد التامين بين الطرفين والذي يوضح مقدار الأموال المقتطعة من المؤمِّن عليه وطريقة اقتطاعه.
• الخدمات الطبية التي يغطيها التامين الطبي وطبيعة الأمراض والعمليات الجراحية التي تندرج تحته.
• المؤسسات التي تقدم الرعاية الطبية الخاصة والعامة كالمشافي والمراكز الطبية… وغيرها.

اقرا ايضا : بطاقات الصرف في امريكا

أهمية حصول الطالب على التامين الصحي امريكا:

طبقا ل قانون التأمين الصحي الجديد في أمريكا ، من الضرروة ولزوم حصول الطالب على تأمين صحي في الولايات المتحدة الامريكية .

لما له من مميزات عديدة يستفيد منها إن أصابته أي أمراض أو حوادث بشكل مفاجئ.

لذلك، ينبغي أن يكون إكمال إجراءات الحصول على التامين الصحي من أولويات اهتمامات الطالب وأول خطوة يقوم بها فور وصوله إلى الولايات المتحدة الامريكية.

وذلك كونه سيبدأ برحلة دراسية ولفترة طويلة وبشكل فردي وقد يحتاج لخدمات طبية وصحية طارئة في حال الإصابة بأي مرض أو عارض صحي.

وهنا يكمن أهمية التعرف على نظام التامين الصحي للطلاب في الولايات المتحدة الامريكية والاشتراك فيه.

من أجل الحصول على عناية طبية وصحية متى ما احتاج الطالب لذلك دون الحاجة لهدر الوقت في البحث عن الخيارات الأفضل للرعاية الصحية والطبية.

اقرا ايضا : خطوات فتح حساب مصرفي في أمريكا .

خطوات الحصول على نظام التامين الصحي للطلاب في الولايات المتحدة الامريكية:

بشكل عام، تنفق الولايات المتحدة الامريكية على الرعاية الطبية والصحية أكثر من 18% من إجمالي الناتج المحلي لها.

وهي في مقدمة الدول في هذا المجال، حيث يوجد شركات متخصصة في تقديم التامين الطبي للطلاب في الولايات المتحدة الامريكية خلال مدة وجودهم للدراسة من خلال تسهيل توفير الرعاية الطبية والصحية لهم سواء أكان ذلك في المستشفيات أم في حالة الحاجة لزيارة الطبيب.

يمكن للطالب الحصول على التامين الطبي للطلبة في الولايات المتحدة الامريكية من خلال اتباع الخطوات الأساسية التالية:

• بداية، معرفة أن الاشتراك في نظام التامين الطبي في الولايات المتحدة الامريكية يحتاج لوقت مما يعني وجوب التجهيز له في الموعد المانسب وقبل بدء العام الدراسي.

• جمع معلومات كافية حول طريقة الاشتراك في أنظمة التامين الطبي وسؤال الطلبة القدامى ذوي الخبرة في هذا المجال عن خلاصة خبرتهم.

• اختيار الطالب لنظام مناسب من كافة الجهات مثل الحالة الصحية ومدة الإقامة للدراسة والحالة المادية وغيرها وذلك بعد البحث بدقة وبالتفصيل عن أفضل نظام تأمين صحي في الولايات المتحدة الامريكية.

• اختيار الجهة التي ستقدم الرعاية الصحية بدقة سواء أكانت مستشفى أو طبيب أو مركز صحي خاص بالطلاب كون ذلك يختلف تبعا لمكان إقامة الطالب.

• يمكن للطالب طلب الدعم من قسم الدعم للطلاب الدوليين في الجامعة التي يدرس فيها فهو يستطيع إيجاد حلول لأي أمر يواجهه ومتعلق بالرعاية الصحية والطبية.

• معرفة أن هناك أنواع من العلاجات لا تندرج تحت نظام التامين الصحي للطلاب في الولايات المتحدة الامريكية كعلاج أمراض العيون وعلاج الأسنان على سبيل المثال.

لذلك، ينصح قبل المغادرة إلى الولايات المتحدة الامريكية أجراء فحص كامل للأسنان وللعيون واتباع المعلومات والإرشادات الصحية لحمايتها ذلك كون علاجها في الخارج مكلف جدا.

اقرأ ايضا : كل ما تريد معرفته عن اختبار سات SAT 

أهم الشركات التي تغطي التامين الصحي للطلاب في الولايات المتحدة الامريكية:

• united health care شركة يونايتد هيلث كير:

.تعتبر من أكبر شركات التامين الصحي في الولايات المتحدة الامريكية ويوجد لديها الكثير من خطط التامين الصحي للطلاب الدوليين

•  Aetna insurance .شركة إتنا

ملاحظة هامة:

يعتبر العلاج في الولايات المتحدة الامريكية ذا تكلفة عالية إضافة إلى ارتفاع تكاليف الأدوية والعلاجات.

لذا، من المستحسن والأفضل خلال تجهيز الطلاب لجيمع أوراقهم ووثائقهم الرسمية للالتحاق بالجامعة وإجراءات السفر أن يأخذ بعين الاعتبار الاشتراك في نظام التامين الصحي الخاص بالطلاب فهو يعد بمثابة حماية له خلال فترة دراسته.

أبرز المشاكل الصحية التي تواجه الطلاب في الولايات المتحدة الامريكية:

• التغير الفيزيولوجي في جسد الطالب:

قد يتعرض الطالب غير المعتاد على السفر والتنقل لوقت طويل بين المدن والولايات في الولايات المتحدة الامريكية.

للإصابة بحالة إرهاق كبيرة بعد وصوله إلى الولايات المتحدة الامريكية .

حيث يؤثر عليه الفرق الزمني الكبير ومدة السفر الطويلة والتغير المناخي بشكل كبير بين بلده الأم والولايات المتحدة الامريكية.

ولكن من الجيد أن هذه الحالة تزول مع مرور الوقت والأيام .

واتباع الإرشادات الصحية الغذائية واليومية ومحاولة التأقلم والاعتياد على الجو الجديد في الولايات المتحدة الامريكية.

• الشعور بالغربة والوحدة:

من سوء الحظ، انتشار الشعو بالغربة والوحدة بين الطلاب الدوليين في الولايات المتحدة الامريكية .

وبشكل خاص للطلبة الذين يعانون من ضغوط في الدراسة وتغييرات من الناحية الثقافية والدينية والاجتماعية.

مع ذلك، يمكن القضاء على هذا الشعور رويدا رويدا مع مرور الوقت .

وبعد التعرف على أصدقاء جدد من جنسيات مختلفة وملء الوقت بالدراسة والتأقلم مع المجتمع وممارسة بعض الهوايات والتمتع برفاهيات الحياة في الولايات المتحدة الامريكية.

اقرأ ايضا : أمثلة على خيارات سكن الطلاب الدارسين بالولايات المتحدة الامريكية

• نقص الغذاء أو فقر الدم:

ينتج هذا العارض الصحي وفق طبيعة الطالب وطريقة تفكيره ومعتقداته وقناعاته.

حيث يمتنع الطلاب المسلمون عن تناول أي طعام يحتوي على اللحوم مهما كان نوعها خوفا من أن لا تكون مذبوحة على الطريقة الإسلامية.

مما يجعل خيارات الطلاب محدودة لأجل الغذاء الصحي الخاص به.

مع ذلك، مع البحث بشكل عميق يمكن للطالب العثور على الكثير من الأطعمة الحلال المتوفرة في الأسواق الأمريكية تماما كما هي موجودة في الأسواق الإسلامية.

• أمراض الانفلونزا ونزلات البرد وأمراض البطن والمعدة:

تنتج هذه الأمراض جميعها عن التغير الفيزيولوجي عند الانتقال من مناطق دافئة وحارة (مثل الشرق الأوسط والخليج العربي) إلى مناطق باردة أو ذات أمطار غزيرة في الولايات المتحدة الامريكية.

• الرعاية الصحية في الولايات المتحدة الامريكية:

لا تمتلك الولايات المتحدة برنامجًا طبيًّا حكوميًّا أو خدمة رعاية صحية تغطّي جميع السكان، وبدلًا من ذلك، يمتلك معظم الناس تأمينًا صحيًّا خاصًا.

تشترط وزارة الخارجية الأمريكية على الطلاب الذين يحملون تأشيرة زائر تبادل J-1 أن يكون لديهم تأمين يغطّي الصحة والحوادث، والإجلاء الطبي، وإعادة الجثمان إلى الوطن.

لكن، لا تضع الحكومة الأمريكية أي شروط خاصة على التامين الصحي بالنسبة إلى الطلاب الذين يحملون تأشيرات 1- M و1-F.

وبالرغم من ذلك، تفرض معظم المؤسسات التعليمية على الطلاب الأجانب أن يثبتوا أن لديهم مقدارًا خاصًا من التامين الصحي.

تحدده الجامعة قبل أن يُسمَح لهم بالتسجيل في الحصص الدراسية.

اقرأ ايضا : ما تحتاج معرفته عن النقل العام والمواصلات

التامين الصحي في أمريكا:

وعلى الرغم من أنه بإمكان الطالب شراء تأمين صحي في بلده الأم.

فإن العديد من البرامج لن تغطّي على نحو كافٍ متطلبات الطالب من الرعاية الصحية أثناء إقامته للدراسة في امريكا.

أضف إلى ذلك، تعارض العديد من شركات توفير الرعاية الصحية الأمريكية تقديم فاتورة لشركات التامين الأجنبية من أجل دفع مصروفات الرعاية الصحية.

إذ إنهم يفضلون استلام المدفوعات مباشرة من المريض.

ومن بعد ذلك، يسعى المريض للحصول على تعويض من شركة التامين الأجنبية.

لذلك، في حال عدم ثقة الطالب بأن بوليصة التامين الصحي في الولايات المتحدة الامريكية تعادل بوليصات التامين الخاصة بشركات تأمين الرعاية الصحية الأمريكية أو تفوقها.

وأّن بوليصة التامين الصحي لبلاده الأم يمكن تحويلها لفاتورة في الولايات المتحدة الامريكية.

فربما يكون من الأفضل لك أن يشتري الطالب تأمينًا صحيًّا بعد وصوله إلى الولايات المتحدة الامريكية.

أما في حال كانت الجامعة أو الكلية التي ينتسب إليها الطالب لا توفر برنامج تأمين صحي خاص بها.

فسيحتاج الطالب الحصول على تغطية تأمين صحي من مصدر خارجي.

أخبرنا ما رأيك في هذا المقال بالتعليقات. إذا كان لديك أي سؤال عن التامين الصحي امريكا أو عن قانون التأمين الصحي الجديد في أمريكا اكتب سؤالك في التعليقات وسنقوم بالرد فورا